El Ağrıları ve Rahatsızlıkları: Klinik Bilgilendirme ve Tanısal Örnekler
Fizyoterapist Nesibe Avşar 
El Ağrıları ve Rahatsızlıkları
El, günlük yaşam aktivitelerinde sürekli kullanıldığı için çeşitli el ağrısı ve rahatsızlıkları ortaya çıkabilmektedir. Aşağıdaki örnekler, hastaların öykülerine dayalı yapılan klinik değerlendirme ve tanısal ipuçlarını özetler; hem halkın hem de meslektaşlarımızın bu konuda bilinçlenmesine yardımcı olacak niteliktedir.
1. Carpal Tunnel Sendromu
- Hasta ifadesi: "Bilgisayar başında uzun süre çalıştıktan sonra parmaklarımda uyuşma ve karıncalanma hissediyorum."
- Klinik Değerlendirme: Median sinirin el bileğinde dar geçiş bölgesinde sıkışması sonucu ortaya çıkan bu durum, el ağrısı ve nörolojik semptomlar ile kendini gösterir. Erken tanı, ergonomik düzenlemeler ve fizyoterapi uygulamaları, semptomların kontrolü açısından büyük önem taşır.
2. Trigger Finger (Tetik Parmak)
- Hasta ifadesi: "Bir şeyi tutarken veya parmaklarımı esnetirken ani bir kilitlenme yaşayıp sonrasında hafif ağrı hissediyorum."
- Klinik Değerlendirme: Parmak tendonunun iltihaplanması ve şişmesi sonucu ortaya çıkan kilitlenme, tendon iltihabı örneğidir. Hastalığın evresine göre konservatif tedavi, kortikosteroid enjeksiyonları veya gerekirse cerrahi müdahale düşünülebilir.
3. Dupuytren Kontraktürü
- Hasta ifadesi: "Avuç içimde ve parmak köklerimde zamanla sertleşme ve kısıtlama fark ettim."
- Klinik Değerlendirme: Bağ dokusundaki fibrotik değişiklikler, elin esnekliğini azaltarak el fonksiyon kaybına yol açar. Bu durumun yönetiminde, hastanın yaşam kalitesi ve rehabilitasyon programları belirleyici rol oynar.
4. Tenosinovit
- Hasta ifadesi: "Parmaklarımı büküp açarken yanma ve ağrı hissediyorum; soğuk havalarda daha belirgin."
- Klinik Değerlendirme: Tekrarlayan hareketlerin neden olduğu tendon kılıfı iltihabı, el ağrısı ve fonksiyon kaybı yaratabilir. İstirahat, soğuk uygulama ve özelleştirilmiş egzersiz programları tedavi sürecinde önceliklidir.
5. Ganglion Kisti
- Hasta ifadesi: "El bileğimde veya parmak köklerinde yumuşak, hareket edebilen bir şişlik hissediyorum."
- Klinik Değerlendirme: Eklem veya tendon kılıfından kaynaklanan kistler genellikle ağrısız olsa da, hareket kısıtlılığına yol açabilir. Gözlem altında tutulması veya semptomatizmaya göre aspirasyon/cerrahi müdahale seçenekleri değerlendirilebilir.
6. El Osteoartriti
- Hasta ifadesi: "Sabahları elimde sertlik, şişlik ve hareket kısıtlılığı yaşıyorum."
- Klinik Değerlendirme: Yaşlanma ve eklem dejenerasyonu nedeniyle ortaya çıkan osteoartrit, el ağrısına neden olur. Kişiye özel egzersiz programları, ilaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleri tedavide temel yaklaşımlar arasındadır.
